健康知道
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尿结石突然不疼可能与结石位置移动、自然排出、输尿管痉挛缓解或神经适应等因素有关，需警惕无症状梗阻风险。
1、结石移动结石从输尿管狭窄处移位至膀胱等宽敞部位时，对尿路刺激减轻。建议通过超声检查确认位置变化，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或吲哚美辛等药物辅助排石。
2、自然排出小于5毫米的结石可能已随尿液排出体外。若出现排尿刺痛或肉眼血尿等排出症状，可复查尿常规，必要时使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠或别嘌醇调节尿液酸碱度。
3、痉挛缓解输尿管平滑肌停止痉挛后疼痛消失，但结石可能仍在原位。需进行CT尿路造影评估，医生可能开具山莨菪碱、间苯三酚或黄体酮等解痉药物。
4、神经适应长期疼痛导致神经敏感性降低，但梗阻性肾病风险仍存在。应监测肌酐和肾盂积水情况，严重时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
无症状期仍需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声以排除隐匿性肾功能损害。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
