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肾结石疼的厉害会出现什么情况

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肾结石疼的厉害会出现什么情况

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛剧烈时可能出现肾绞痛、尿路梗阻、尿路感染、肾功能损伤等情况。

1、肾绞痛:

结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,表现为腰腹部刀割样剧痛,可放射至会阴部,常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解。

2、尿路梗阻:

结石嵌顿导致排尿困难或尿闭,可能引发肾积水。超声检查可明确梗阻部位,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

3、尿路感染:

结石滞留易滋生细菌,出现发热、尿频尿急等症状。尿常规可见白细胞升高,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、肾功能损伤:

长期梗阻可能导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过静脉肾盂造影评估肾功能,严重者需血液净化治疗。

发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,疼痛持续不缓解需立即急诊处理。

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泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。

1、检查部位:

膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。

2、结石类型:

肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。

3、设备差异:

普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。

4、特殊情况:

急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。

检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。

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