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大咯血的并发症有哪些

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大咯血的并发症有哪些

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
大咯血出现时应及时救治,其并发症往往比较严重,主要如下:1、窒息,是导致大咯血患者死亡的最主要原因,在救治大咯血的患者过程中应时刻警惕窒息的发生。一旦患者有明显胸闷,烦躁,呼吸浅快,大汗淋漓,甚至神志不清时,应立即采取措施进行抢救。2、失血性休克,当患者大量咯血时,可出现脉搏细速,四肢湿冷,血压下降,甚至意识障碍时,应按照失血性休克的治疗原则进行抢救。3、吸入性肺炎,大咯血时,患者常因血液误吸而导致吸入性的肺炎,应给予充分的抗感染治疗。4、肺不张,由于大咯血,血块阻塞支气管,或者是患者极度虚弱,镇静剂、镇咳剂用量过度,阻碍了支气管内分泌物和血液的排出,容易造成肺不张的发生,这种情况下应积极引流排血或排痰,并鼓励或帮助患者咳嗽。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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