健康知道
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结石掉到膀胱后可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。结石进入膀胱通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。建议避免浓茶咖啡等利尿饮品，观察排尿时是否有结石排出。
2、药物排石可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需在医生指导下进行，可能与输尿管痉挛、血尿等症状有关。
3、体外碎石对于直径小于2厘米的膀胱结石，可采用体外冲击波碎石治疗。该方式无需切口，但需重复进行2-3次，可能与术后血尿、感染等并发症有关。
4、膀胱镜取石较大结石或合并尿道狭窄时需行膀胱镜下钬激光碎石或钳夹取石。手术时间约30-60分钟，术后可能出现排尿疼痛、尿频等症状。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现发热或持续血尿需及时复诊。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
