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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。结石移动可能导致输尿管黏膜损伤，表现为突发性腰腹部绞痛伴血尿。
2. 热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，通过热效应缓解平滑肌痉挛。生理性因素引起的钝痛可通过该方法改善，避免烫伤皮肤。
3. 体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力。结石卡顿可能引发放射性睾丸或阴唇疼痛，改变体位有助于结石移位。
4. 大量饮水每日饮水量超过2000毫升促进结石排出。继发感染时可能出现发热症状，需配合抗生素治疗。
疼痛缓解后建议泌尿外科就诊，通过超声检查明确结石位置及大小，避免剧烈运动并限制高草酸饮食。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
