| 1人回答 | 47次阅读
肾结石症状可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗及体外冲击波碎石等方式缓解。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素及遗传倾向等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,适用于所有类型肾结石的预防和辅助治疗。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜,控制钠盐摄入,增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成。
3、药物治疗尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需用抗生素,钙结石可考虑噻嗪类利尿剂。常用药物包括别嘌呤醇、头孢克肟、氢氯噻嗪等。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需配合影像学定位完成。
急性发作期建议低脂低嘌呤饮食,适度跳跃运动帮助小结石排出,定期复查超声监测结石变化情况。
尿道结石钬激光碎石术是一种通过激光能量粉碎结石的微创手术,主要步骤包括术前评估、麻醉、输尿管镜置入、激光碎石及术后处理。
1、术前评估需完善泌尿系CT或B超检查明确结石位置、大小,评估肾功能及凝血功能,排除手术禁忌。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻,确保患者在无痛状态下完成手术。
3、输尿管镜操作经尿道置入输尿管镜直达结石部位,术中需持续灌注生理盐水保持视野清晰。
4、激光碎石通过光纤传导钬激光将结石粉碎成小于2毫米的颗粒,碎石过程中需注意避免损伤尿路黏膜。
术后需留置双J管2-4周促进排石,多饮水每日2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声确认结石排净情况。