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肾盂8毫米结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾盂结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。该方法适用于无明显梗阻的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下使用药物,定期复查结石位置变化。
3、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段结石。术前需进行尿培养,术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
严重肾结石需警惕肾积水、尿路感染、肾功能损伤等并发症,关键措施包括控制疼痛、促进排石、预防复发及定期监测。
1. 控制疼痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多或哌替啶缓解绞痛,避免自行服用含钙抗酸剂加重结石。
2. 促进排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠促进排出,大于6毫米需考虑体外冲击波碎石术。
3. 预防复发根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。
4. 定期监测每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能,长期存在结石者需评估甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
每日饮水量保持2000毫升以上,避免久坐及高盐饮食,出现发热或持续血尿应立即就医。