健康知道
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肾结石发作伴随尿血可通过大量饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿血通常由结石移动划伤泌尿道、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道，促进小结石排出。家长需督促孩子分次饮用温水，避免一次性大量摄入。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等缓解肾绞痛。结石移动可能损伤输尿管黏膜，表现为腰部放射痛伴肉眼血尿。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。该治疗可能与泌尿系统畸形或代谢异常有关，常见症状为排尿中断和尿频。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出较大结石。建议家长及时带孩子就医，长期尿血可能导致贫血和肾功能损害。
发作期避免高草酸食物，适当跳跃运动有助于结石排出，若出现发热或持续血尿须立即急诊处理。
肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱及疼痛敏感性增高有关，通常可通过调整睡姿、增加夜间饮水、药物解痉镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处，刺激黏膜引发绞痛。建议侧卧或垫高腰部，避免结石受压移位。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结晶沉积加重结石刺激。睡前2小时饮用500毫升水，保持尿量充足。
3、输尿管蠕动减弱睡眠时输尿管蠕动频率降低，结石排出受阻。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品等药物松弛平滑肌。
4、痛觉敏感夜间迷走神经兴奋使痛阈降低，双氯芬酸钠栓、布洛芬等镇痛药可短期缓解症状，但需排除感染等并发症。
出现持续腰痛伴血尿需急诊排除肾积水，日常需控制钠盐摄入，避免菠菜等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。
