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多数泌尿系统结石和胆结石患者可接受微创手术。常见微创术式包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对肾盂或肾盏较大结石,建立微小通道进行碎石取石,需评估肾功能及解剖条件。
3、腹腔镜胆囊切除术胆囊结石合并炎症时常用,通过腹部小切口完成胆囊切除,术后胃肠功能恢复较快。
4、其他微创技术部分病例可采用体外冲击波碎石或胆道镜取石,需根据结石位置、大小及并发症综合评估。
术后需增加饮水量,限制高草酸高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关,涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,可能伴随叩击痛,建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛,常向同侧下腹放射,需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征,出现下腹坠胀感,可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射,可能伴随排尿困难,需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。