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膀胱结石多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者身体状况综合评估。
1、结石大小：直径小于2厘米的结石更适合体外碎石，过大结石可能需分次处理或联合其他治疗。
2、结石位置：位于膀胱中部的游离结石碎石效果较好，嵌顿于尿道或膀胱颈的结石需优先考虑腔镜手术。
3、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石或混合型结石可能需调整能量参数。
4、患者条件：严重肥胖、凝血功能障碍或泌尿系统感染者需谨慎选择，必要时改为经尿道碎石取石术。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
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