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体外碎石一般需要30-60分钟完成,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于10毫米的结石通常可在单次治疗中粉碎,耗时较短;较大结石可能需要分次治疗或延长单次冲击波时间。
2、结石位置:肾盂结石较易定位,输尿管上段结石因呼吸移动需反复调整,下段结石受骨骼遮挡可能增加操作难度。
3、设备类型:电磁式碎石机效率高于液电式,新型定位系统能缩短寻找结石时间,但具体耗时与医院设备配置相关。
4、患者配合:术中保持体位稳定有助于提高命中率,过度肥胖或无法屏气可能延长治疗时间,需提前进行呼吸训练。
术后建议增加饮水量促进碎石排出,避免剧烈运动,出现持续腰痛或血尿应及时复查。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。