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膀胱结石的症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及排尿中断。
1. 排尿疼痛:结石摩擦膀胱壁或尿道可引发下腹部或会阴部钝痛、刺痛,排尿时疼痛加剧,可能放射至阴茎头部或尿道口。
2. 尿频尿急:结石刺激膀胱黏膜导致膀胱敏感性增高,表现为排尿次数显著增加且尿意急迫,夜间症状更为明显。
3. 血尿:结石移动划伤泌尿道黏膜可引起肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或淡红色,常伴随排尿末段加重。
4. 排尿中断:体位改变时结石堵塞膀胱颈部会导致尿流突然中断,需变换体位后才能继续排尿,严重者可出现急性尿潴留。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,若出现持续腰痛、发热等症状需立即泌尿外科就诊。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症,主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损,提示结石可能阻塞尿路,需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影,亨氏单位值通常超过500,钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张,增强延迟期可见造影剂排泄受阻,提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚,严重者可出现气体影或脓肿形成,需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊,医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。