健康知道
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肾结石排出时多数会有明显感觉，主要表现为排尿疼痛、尿道灼热感或下腹突发绞痛，少数小结石可能无自觉症状。
1、排尿疼痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发锐痛，疼痛多呈刀割样，可能伴随尿流中断现象。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
2、尿道灼热结石移动刺激尿道产生烧灼感，常伴有尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿道，必要时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物预防感染。
3、下腹绞痛结石卡顿在输尿管末端时引发痉挛性疼痛，可能向会阴部放射。需急诊处理解除梗阻，常用药物包括硫酸吗啡缓释片、消旋山莨菪碱片、尿石通丸等。
4、无症状排出直径小于3毫米的结石可能随尿液无声排出，但需通过B超确认是否排净。建议收集尿液过滤网检测结石，必要时复查泌尿系统CT。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于加速结石排出，若出现持续发热或血尿需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
