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输尿管结石能否自愈与结石大小、位置有关，直径小于5毫米的结石可能自行排出，较大结石需医疗干预。主要影响因素有结石体积、输尿管通畅度、患者饮水量、并发症情况。
1、结石体积直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。体积较大结石易造成嵌顿，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时，小结石更易通过。若存在先天性狭窄或息肉等病变，即使小尺寸结石也可能滞留，需通过输尿管支架置入解除梗阻。
3、液体摄入充足饮水可增加尿流冲刷作用，每日建议饮用2.5-3升水，可配合口服坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，促进结石移动排出。
4、并发症风险合并肾积水或尿路感染时须积极治疗，常用药物包括头孢克肟抗感染、双氯芬酸钠缓解疼痛。严重积水超过2周需手术解除梗阻保护肾功能。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊，B超复查监测结石位置变化，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
