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肾有结石能体外碎石吗

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肾有结石能体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石患者多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能状况评估。

1、适应症:

体外碎石适合处理4-20毫米的肾盂结石,对于质地较软的尿酸结石效果更佳,需通过超声或CT确认结石未被组织包裹。

2、禁忌症:

孕妇、凝血功能障碍者、结石远端尿路梗阻患者禁用,严重肥胖或骨骼畸形可能影响定位时需谨慎选择。

3、术前准备:

治疗前需完善尿常规、凝血功能和影像学检查,控制尿路感染,术前禁食6小时并排空肠道以减少干扰。

4、术后处理:

术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,配合适度跳跃运动促进排石,可能出现血尿或肾绞痛属正常现象。

建议治疗后定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或严重疼痛需及时就医,日常应控制高草酸饮食并保持规律作息预防复发。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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