健康知道
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肾结石达到0.8毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT检查，评估结石位置和硬度。
4、输尿管镜取石对于顽固性结石可采用输尿管软镜或硬镜手术，直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
日常需控制钠盐和动物蛋白摄入，适量补充柑橘类水果，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
