健康知道
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痛风引起尿毒症的可能性较小，但长期未控制的痛风可能通过慢性肾病间接增加尿毒症风险。主要影响因素有高尿酸持续损伤、合并高血压糖尿病、肾结石梗阻、药物性肾损害。
1、高尿酸持续损伤长期血尿酸超标可导致尿酸盐结晶沉积在肾间质，引发慢性间质性肾炎。需定期监测尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。
2、合并高血压糖尿病痛风患者常合并代谢综合征，高血压和糖尿病会加速肾小球硬化。建议控制血压低于130/80mmHg，可使用缬沙坦等ARB类降压药兼具肾脏保护作用。
3、肾结石梗阻尿酸性肾结石可能引起尿路梗阻性肾病，表现为腰痛伴血尿。急性发作期需解除梗阻，必要时行体外冲击波碎石，平时保持每日饮水量超过2000毫升。
4、药物性肾损害长期滥用非甾体抗炎药或含马兜铃酸的中成药可能导致肾小管坏死。痛风急性期止痛建议短期使用秋水仙碱，避免长期服用伤肾药物。
痛风患者应每半年检查肾功能，保持低嘌呤饮食并限制酒精摄入，合并肾功能异常时需肾病科随诊。
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