健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
输尿管结石不治疗通常不建议。结石较小可能自行排出，但较大结石可能引发肾积水、感染甚至肾功能损害，需根据具体情况选择药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、自行排出直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，可通过多饮水、适度运动促进排出，但需定期复查超声监测。
2、药物干预α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后排出，但需排除凝血功能障碍、妊娠等禁忌证。
4、手术取石大于10毫米的结石或合并感染、肾功能异常时，需行输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术，防止尿路梗阻恶化。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克，可预防草酸钙结石形成。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液浓缩。建议分次饮用，睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成，双氯芬酸钠缓解肾绞痛，α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关，通常需重复进行。
建议定期复查泌尿系统超声，观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出，突发剧烈腰痛需及时就医。
