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肾结石出现血尿通常由结石摩擦尿路黏膜、继发尿路感染、梗阻性损伤、凝血功能异常等原因引起，可通过镇痛消炎、抗感染治疗、解除梗阻、纠正凝血功能等方式缓解。
1. 结石摩擦黏膜结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜导致毛细血管破裂，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛性疼痛。
2. 继发尿路感染结石滞留易诱发大肠埃希菌等病原体感染，炎症反应加剧黏膜充血水肿，可能与饮水不足、卫生习惯不良等因素有关，通常伴随尿频尿急症状。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 梗阻性损伤结石嵌顿导致尿路内压增高，可能引起肾盂黏膜血管破裂，常伴随剧烈腰痛症状。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，术后使用氨甲环酸注射液控制出血。
4. 凝血功能异常长期血尿可能合并维生素K缺乏或血小板减少，需排查血液系统疾病。建议完善凝血四项检查，必要时补充维生素K1注射液或输注血小板。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续肉眼血尿需急诊处理。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
