健康知道
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输尿管结石可能引起腹痛，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等，主要与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1. 早期表现结石移动刺激输尿管时，常出现下腹或侧腰部隐痛，可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量促进小结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊。
2. 进展期症状结石完全阻塞输尿管时引发肾绞痛，表现为突发性刀割样剧痛，向会阴部放射。可能与输尿管痉挛、肾盂内压升高有关，需急诊解除梗阻，常用药物包括盐酸坦索罗辛、吲哚美辛及哌替啶注射液。
3. 终末期并发症长期梗阻可导致肾积水伴持续胀痛，继发感染时出现发热及全腹痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并感染时加用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
出现腹痛伴随血尿时应及时泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
