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肾结石可能引起左下腹隐痛,常见症状还包括排尿异常、血尿、腰部钝痛等。肾结石引起的疼痛通常由结石移动、尿路梗阻或感染等因素诱发。
1. 结石移动:结石在输尿管中移动可能刺激黏膜,引发左下腹牵涉痛。可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛性疼痛。
2. 尿路梗阻:结石嵌顿导致尿流受阻,可能引起肾盂压力增高,表现为间歇性隐痛。需通过超声定位结石位置,严重时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
3. 继发感染:结石合并尿路感染时可出现持续性隐痛伴发热。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗生素治疗。
4. 其他疾病:需鉴别肠易激综合征、憩室炎等疾病。若疼痛持续或加重,建议完善CT尿路造影明确诊断。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。