健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物，配合坦索罗辛、硝苯地平缓解输尿管痉挛。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，适用于中等程度绞痛，胃肠不适者慎用。
2、阿片类镇痛药曲马多作用于中枢神经系统缓解剧烈疼痛，可能出现恶心头晕，需短期使用避免成瘾性。
3、α受体阻滞剂坦索罗辛松弛输尿管平滑肌促进结石排出，可能引起体位性低血压，服药期间需监测血压。
4、钙通道阻滞剂硝苯地平抑制钙离子内流缓解输尿管痉挛，常见面部潮红心悸等不良反应，心功能不全者禁用。
疼痛缓解后建议增加每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
