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输尿管下段0.8cm结石能排出吗

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输尿管下段0.8cm结石能排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段0.8厘米结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统功能等因素有关。

1、结石位置

下段结石距离膀胱较近,相比中上段更易排出,可通过多饮水促进结石移动。

2、饮水量

每日保持2000毫升以上饮水量能增加尿流冲刷力,帮助结石排出,建议分次少量饮用。

3、泌尿功能

输尿管蠕动功能正常者排出概率较高,若存在狭窄或畸形需医疗干预。

4、辅助治疗

医生可能开具坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管,或双氯芬酸钠缓解疼痛,必要时采用体外冲击波碎石。

建议每日适当跳跃运动辅助排石,若出现持续剧痛、发热或血尿加重应及时就医。

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输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛,多数患者可耐受,疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。

1、结石位置:

输尿管上段结石因靠近肾脏,碎石时可能引发腰部钝痛;下段结石靠近膀胱,可能产生下腹坠胀感。

2、个体敏感度:

痛阈较低的患者可能对冲击波敏感,表现为针刺样痛感,术前可告知医生调整能量参数。

3、设备类型:

电磁式碎石机痛感较轻,液电式可能伴随较强震动感,新型设备多配备实时镇痛功能。

4、镇痛措施:

术前30分钟可肌注镇痛药,水中碎石能缓冲冲击波,体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,观察排尿情况,若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。

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