健康知道
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泌尿结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。家长需帮助儿童定时定量饮水，避免饮用含糖饮料。
2、热敷镇痛下腹部或腰部热敷可缓解平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。建议家长用40℃左右热毛巾为孩子敷10-15分钟，重复进行。
3、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，体外冲击波碎石术可将结石分解为小于4毫米的颗粒。该治疗可能与结石成分、定位准确性有关，通常伴有血尿、肾绞痛等症状。
发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，若出现发热、无尿等严重症状需立即就医。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
