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尿结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状,具体用药需根据结石成分及病情严重程度由医生评估决定。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石,需定期监测尿液pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的输尿管结石排出,可能出现头晕等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能有效缓解结石引起的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用,需短期按需服用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症继发的结石患者,通过抑制尿酸生成预防结石复发,需长期规律服用。
尿结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析等方式诊断。
1、尿液检查尿常规可发现红细胞、白细胞或结晶,24小时尿生化能评估钙、尿酸等代谢异常,尿培养可排除尿路感染。
2、血液检查血生化检测肌酐、尿酸、钙磷水平,甲状旁腺激素检查有助于排查继发性高钙尿症等代谢性疾病。
3、影像学检查超声检查无辐射且便捷,能发现3毫米以上结石;CT平扫是金标准,可精确定位0.5毫米以上结石;静脉尿路造影适用于评估肾功能和尿路梗阻。
4、结石成分分析排出或取出的结石通过红外光谱分析成分,可明确草酸钙、磷酸钙、尿酸等类型,为预防复发提供依据。
检查期间建议保持充足饮水,避免剧烈运动,遵医嘱完成各项检测后由泌尿外科医生综合评估结果。