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尿结石用什么药治疗最好

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尿结石用什么药治疗最好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状,具体用药需根据结石成分及病情严重程度由医生评估决定。

1、枸橼酸氢钾钠

用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石,需定期监测尿液pH值调整剂量。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的输尿管结石排出,可能出现头晕等副作用。

3、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药能有效缓解结石引起的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用,需短期按需服用。

4、别嘌醇

适用于高尿酸血症继发的结石患者,通过抑制尿酸生成预防结石复发,需长期规律服用。

尿结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析等方式诊断。

1、尿液检查

尿常规可发现红细胞、白细胞或结晶,24小时尿生化能评估钙、尿酸等代谢异常,尿培养可排除尿路感染。

2、血液检查

血生化检测肌酐、尿酸、钙磷水平,甲状旁腺激素检查有助于排查继发性高钙尿症等代谢性疾病。

3、影像学检查

超声检查无辐射且便捷,能发现3毫米以上结石;CT平扫是金标准,可精确定位0.5毫米以上结石;静脉尿路造影适用于评估肾功能和尿路梗阻。

4、结石成分分析

排出或取出的结石通过红外光谱分析成分,可明确草酸钙、磷酸钙、尿酸等类型,为预防复发提供依据。

检查期间建议保持充足饮水,避免剧烈运动,遵医嘱完成各项检测后由泌尿外科医生综合评估结果。

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