健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，结石清除率较高。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道置入肾镜碎石取石，需全身麻醉但结石清除彻底。
4、开放手术仅用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腰部切口直接取出结石，创伤较大现已较少采用。
术后需多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析等方式诊断。
1、尿液检查尿常规可发现红细胞、白细胞或结晶，24小时尿生化能评估钙、尿酸等代谢异常，尿培养可排除尿路感染。
2、血液检查血生化检测肌酐、尿酸、钙磷水平，甲状旁腺激素检查有助于排查继发性高钙尿症等代谢性疾病。
3、影像学检查超声检查无辐射且便捷，能发现3毫米以上结石；CT平扫是金标准，可精确定位0.5毫米以上结石；静脉尿路造影适用于评估肾功能和尿路梗阻。
4、结石成分分析排出或取出的结石通过红外光谱分析成分，可明确草酸钙、磷酸钙、尿酸等类型，为预防复发提供依据。
检查期间建议保持充足饮水，避免剧烈运动，遵医嘱完成各项检测后由泌尿外科医生综合评估结果。
