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肾结石开刀后可能出现尿路感染、肾功能损伤、术后出血、输尿管狭窄等后遗症,具体表现与手术方式及个体差异有关。
1、尿路感染术后留置导管或创面愈合过程中可能引发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时增加水分摄入。
2、肾功能损伤手术操作可能导致肾实质短暂性缺血,出现肌酐升高或尿量减少,多数可逐渐恢复,严重时需用肾康注射液等药物辅助治疗。
3、术后出血创面渗血或血管损伤可引起血尿,轻微出血可通过止血敏等药物控制,大量出血需二次手术处理。
4、输尿管狭窄瘢痕增生可能导致输尿管腔变窄,引发肾积水,需通过球囊扩张或输尿管支架置入解除梗阻。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。