健康知道
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输尿管结石粘连通常会引起疼痛，疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等，可能伴随血尿、排尿困难等症状。
1、早期表现：结石移动刺激输尿管黏膜时表现为腰部钝痛或隐痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解平滑肌痉挛。
2、进展期症状：结石完全阻塞输尿管后出现典型肾绞痛，疼痛向会阴部放射，可能与结石体积较大或输尿管狭窄有关，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、慢性期不适：长期结石粘连可能导致输尿管壁水肿增厚，表现为持续性胀痛，超声检查可见肾积水，这种情况往往需要手术解除梗阻。
4、继发感染：合并尿路感染时会出现发热伴疼痛加剧，尿常规检查可见白细胞升高，需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
