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肾结石生活中要注意什么

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肾结石生活中要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者生活中需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,具体措施包括限制高草酸食物、每日饮水超过2000毫升、适度运动等。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,避免过量动物蛋白和盐分,可降低结石形成风险。建议增加柑橘类水果帮助碱化尿液。

2、充分饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。夜间可少量补水以减少尿液浓缩,但肾功能不全者需遵医嘱调整。

3、体重管理

通过低强度有氧运动如快走、游泳控制BMI在正常范围,肥胖会升高尿钙排泄量,增加结石复发概率。

4、定期监测

每半年进行泌尿系超声检查,结石术后患者需遵医嘱复查尿常规及肾功能,及时发现复发迹象。

出现腰痛、血尿等症状应立即就医,避免剧烈运动以防结石移位造成梗阻,可遵医嘱服用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物扩张

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。

4、输尿管镜术

对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。

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