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肾结石20毫米通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外碎石：适用于部分肾盂结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行，碎石后可能伴随血尿、肾绞痛等症状。
2、经皮肾镜：适用于较大肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，术后需留置肾造瘘管，可能出现出血、感染等并发症。
3、输尿管镜：适用于肾盂和中上盏结石，经尿道置入器械粉碎结石，术后需留置双J管，可能引起尿频、尿急等不适。
4、开放手术：适用于复杂结石或合并解剖异常，通过腰部切口直接取石，创伤较大但取石彻底，术后恢复时间较长。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
