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肾小结石可遵医嘱使用排石通淋颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进排出,具体用药需结合结石成分及患者体质评估。
1、排石通淋颗粒含金钱草、海金沙等成分,适用于湿热蕴结型结石,可缓解腰痛、尿频症状,服药期间需配合大量饮水。
2、尿石通丸具有利尿通淋功效,对直径小于6毫米的输尿管结石效果较好,可能引起轻度胃肠不适,肾功能不全者慎用。
3、肾石通颗粒含鸡内金、车前子等成分,适用于气滞血瘀型结石,能松弛输尿管平滑肌,服用时需避免辛辣刺激饮食。
4、枸橼酸氢钾钠针对尿酸结石的溶石药物,需定期监测尿pH值,痛风患者使用时需注意血尿酸水平变化。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上,适当进行跳跃运动帮助结石移动,若出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管,移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染,表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查,根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿,引发钝痛。通常2-3天可自行缓解,期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药,同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动,观察尿液是否带血或浑浊,若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查,必要时考虑输尿管支架置入术。