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左侧肾结石疼痛通常位于左侧腰部或肋脊角区域，可能放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛位置与结石移动路径相关，主要有肾区钝痛、输尿管绞痛、膀胱刺激征、放射痛四种表现。
1、肾区钝痛结石位于肾盂时引发持续性胀痛，疼痛集中在左侧第12肋与脊柱交界处，可能伴有腰部叩击痛。建议通过热敷缓解，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。
2、输尿管绞痛结石进入输尿管后产生刀割样剧痛，疼痛从左侧腰腹部向下方放射，常伴随恶心呕吐。需急诊处理，可遵医嘱使用注射用间苯三酚、硫酸吗啡缓释片、黄体酮注射液等解痉镇痛。
3、膀胱刺激征结石接近膀胱时出现尿频尿急症状，疼痛集中于下腹近耻骨位置。建议增加饮水量促进排石，必要时遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、碳酸氢钠片等药物。
4、放射痛疼痛可能沿输尿管走向放射至左侧睾丸或大阴唇，易与生殖系统疾病混淆。需通过影像学明确诊断，可配合体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
发作期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需立即就医。
肾结石0.9×0.4厘米多数情况下无须立即碎石。结石处理方式主要有自然排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石通常可自行排出，0.9×0.4厘米结石若形态光滑且位于输尿管下段，可通过多饮水、适度运动促进排出。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾类药物调节尿液酸碱度。
3、体外碎石：适用于输尿管上段或肾盂结石，需评估结石硬度及肾功能，可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石：针对嵌顿性结石或体外碎石失败者，需全身麻醉，术后可能需留置双J管2-4周。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需急诊就医。
