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肾结石碎石有什么危害

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肾结石碎石有什么危害

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石碎石治疗可能引发血尿、肾周血肿、感染、输尿管损伤等危害。碎石方式主要包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等,具体风险与结石大小、位置及患者体质有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数患者1-3天内自行缓解,可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

2、肾周血肿

冲击波可能造成肾实质或周围血管破裂,形成肾周血肿。表现为腰部持续胀痛,需通过超声确诊,严重时需介入栓塞治疗,可配合血凝酶、维生素K1等药物辅助止血。

3、感染风险

碎石后结石碎片可能堵塞尿路引发感染。患者出现发热、尿频时应及时进行尿培养,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。

4、输尿管损伤

较大结石碎片可能划伤输尿管壁,导致狭窄或穿孔。需通过输尿管镜探查,必要时放置双J管引流,可配合坦索罗辛、黄体酮等药物促进排石。

术后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续腰痛或发热需立即就医。

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双肾结石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式

经皮肾镜取石术与输尿管软镜手术费用差异较大,前者创伤较大但适用于复杂结石,后者恢复快但费用较高。

2、结石大小

结石直径超过20毫米通常需要分次手术或联合治疗,会增加耗材使用量和住院天数。

3、医院等级

三级医院手术费比二级医院高出较多,但设备更完善,复杂结石处理经验更丰富。

4、麻醉方式

全身麻醉比椎管内麻醉费用增加约2000元,多发结石或手术时间长者需选择全麻。

术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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