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输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石卡顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合小于6毫米的结石。生理性因素引起的结石可通过调整生活习惯改善。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-15毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石用于较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出。常与先天性输尿管畸形相关，可能伴随反复尿路感染、肾积水等症状。
治疗期间避免高草酸饮食，限制钠盐摄入，适度跳跃运动促进排石，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛，疼痛多位于会阴或尿道口，排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时，会反复刺激膀胱逼尿肌，导致排尿次数明显增多，每次尿量较少，伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时，尿液可呈现淡红色或洗肉水样，部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛，活动后可能加重，疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
