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肾结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当结石直径超过10毫米、引发严重梗阻或感染时需考虑手术干预。手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放性手术等。
1、结石体积过大直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能与代谢异常、尿路畸形等因素有关，通常伴随肾绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。
2、尿路严重梗阻结石嵌顿导致肾积水超过2周，可能与输尿管狭窄、前列腺增生有关，表现为腰部胀痛、尿量减少。需通过手术解除梗阻，术后可配合使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物。
3、反复泌尿系感染结石合并顽固性肾盂肾炎，可能与糖尿病、免疫低下相关，出现发热、脓尿等症状。手术清除感染灶后需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、阿米卡星注射液等抗生素。
4、保守治疗无效体外碎石3次以上仍无效或结石成分特殊，可能与胱氨酸结石、甲状旁腺功能亢进有关。手术是最终解决方案，术后需长期服用别嘌醇片、碳酸氢钠片预防复发。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
