健康知道
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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。预防措施包括调整饮食结构、增加水分摄入、控制基础疾病、定期体检等。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加矿物质结晶风险。建议成人每日饮用2000毫升以上水，均匀分配于全天，避免一次性大量饮水。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。每日食盐不超过5克，适量选择豆制品等植物蛋白替代部分肉类。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。需监测血钙、尿酸等指标，必要时使用别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会碱化尿液形成磷酸铵镁结石。表现为尿频尿痛伴发热，需通过尿培养确诊后使用敏感抗生素治疗。
保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿，有结石病史者建议每半年进行泌尿系统超声检查。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
