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膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水:每日保持足够饮水量有助于小结石自然排出,建议饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石:对于直径小于6毫米的结石,可使用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出,可能与输尿管平滑肌松弛、尿液碱化等因素有关,常伴有排尿疼痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石硬度、位置等因素有关,可能出现肾绞痛、尿路刺激征等症状。
4、经尿道取石:对于大结石或合并解剖异常者,需采用经尿道膀胱镜钬激光碎石术或气压弹道碎石术,可能与前列腺增生、膀胱憩室等因素有关,通常伴随排尿中断、下腹坠胀等症状。
治疗后需定期复查泌尿系超声,保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸高嘌呤饮食,适当进行跳跃运动帮助残存碎石排出。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。