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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及急诊医疗干预快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、平滑肌强烈收缩及黏膜损伤等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成缓解绞痛，阿片类药物如盐酸曲马多需医生评估后使用，M受体阻滞剂如硫酸阿托品能解除平滑肌痉挛。
2、局部热敷下腹部或腰背部热敷可扩张血管促进结石移位，水温不超过50℃避免烫伤，单次持续15-20分钟，每日可重复进行3-4次。
3、体位调整结石位于输尿管上段时采用健侧卧位，下段结石建议膝胸卧位，配合跳跃动作利用重力促进结石移动，但需避免剧烈运动加重损伤。
4、急诊干预对于顽固性疼痛或合并发热血尿者，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，严重肾积水患者可能需留置双J管引流。
疼痛缓解后建议每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石排出情况。
尿道结石引起的疼痛主要发生在下腹部、会阴部及尿道口，疼痛可能放射至阴茎头部或阴唇区域。
1、下腹部痛结石卡在尿道近膀胱处时，表现为下腹钝痛或绞痛，可能伴有尿频尿急症状。需通过多饮水促进排石，必要时医生可能开具坦索罗辛等药物松弛尿道平滑肌。
2、会阴部痛结石移动至尿道中段时，会阴部出现尖锐刺痛，排尿时加剧。建议温水坐浴缓解痉挛，医生可能使用双氯芬酸钠栓剂减轻炎症反应。
3、尿道口痛结石接近尿道外口时，表现为尿道口灼痛伴排尿中断，可见肉眼血尿。需避免憋尿，医生可能采用利多卡因凝胶局部麻醉后取出结石。
4、放射痛较大结石可能引起阴茎头或阴唇放射痛，伴随排尿困难。超声定位后可选择体外冲击波碎石或尿道镜取石术。
每日饮水量应超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或尿潴留需立即急诊处理。
