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微创碎石手术主要通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术等方式进行,具体方式根据结石位置和大小决定。
1、体外冲击波碎石术利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石,适用于肾盂或输尿管上段结石,碎石后需多饮水促进排出。
2、输尿管镜碎石术经尿道插入纤细输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石。
3、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声或激光碎石,适用于较大肾结石或鹿角形结石。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取石,多用于特殊位置的巨大结石或合并解剖异常者。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查影像学检查。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关,涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,可能伴随叩击痛,建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛,常向同侧下腹放射,需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征,出现下腹坠胀感,可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射,可能伴随排尿困难,需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。