健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
0.7厘米的输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石大小、位置及患者个体差异决定具体方案选择。
1、药物排石：适用于结石直径小于0.6厘米且无严重梗阻的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进排石。
2、体外冲击波碎石：通过体外高能冲击波聚焦粉碎结石，适用于0.5-2厘米的上段输尿管结石，需评估肾功能及结石硬度，术后可能伴随血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适合中下段结石，可同时处理输尿管狭窄，术后需留置双J管2-4周预防粘连。
4、经皮肾镜碎石：针对复杂肾结石合并输尿管结石或体外碎石失败病例，建立经皮通道直接粉碎并取出结石，需监测出血及感染风险。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声评估结石排出情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
