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肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发尿路感染、罕见代谢性疾病等原因引起，可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术等方式缓解。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发绞痛。表现为突发腰腹部刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸屈他维林片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。
2、尿路梗阻痉挛结石嵌顿导致尿液排出受阻，输尿管平滑肌强烈收缩产生痉挛痛。典型症状为阵发性剧痛伴恶心呕吐，需通过多饮水、热敷缓解，必要时医生会使用黄体酮注射液或阿托品注射液。
3、继发尿路感染结石滞留易滋生细菌引发肾盂肾炎，炎症刺激产生持续性胀痛。多伴有发热、尿频尿急，应进行尿培养后选用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等疾病导致高钙尿症，易形成复发结石。需排查血钙磷水平，针对原发病使用降钙素或西那卡塞治疗，同时限制草酸钙饮食。
发作期需增加每日饮水量超过2000毫升，减少浓茶菠菜等高草酸食物摄入，疼痛持续超过6小时或伴血尿发热时应急诊处理。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
