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输尿管结石可能导致小腹疼痛，常见症状包括早期钝痛、进展期绞痛及终末期放射性疼痛。输尿管结石引起的疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、局部炎症或肌肉痉挛等因素诱发。
1、结石移动结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发阵发性绞痛。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛胶囊缓解平滑肌痉挛，疼痛剧烈需急诊处理。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液淤积，肾盂内压力升高引发胀痛。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒排石，配合吲哚美辛栓镇痛，梗阻严重需体外冲击波碎石。
3、局部炎症结石刺激黏膜引发无菌性炎症，表现为持续性隐痛伴尿频。头孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散可用于预防感染，需监测体温变化。
4、肌肉痉挛输尿管平滑肌代偿性收缩引发痉挛痛，疼痛向会阴部放射。间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液可解痉，配合局部热敷缓解症状。
每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛伴血尿应立即就医。结石直径超过6毫米或合并肾功能损害时需考虑手术治疗。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
