健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性积水等原因引起。
1、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，有助于缓解肌肉痉挛。避免高温烫伤皮肤，热敷期间可配合深呼吸放松。
3、体位调整：结石位于上段输尿管时采取健侧卧位，下段结石可尝试膝胸卧位。改变体位可能帮助结石移位减轻嵌顿，但需避免剧烈翻滚动作。
4、饮水排石：每日饮水量达到2000-3000毫升，可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温开水，排尿时过滤收集尿液观察是否排出结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊处理，日常应限制草酸钙含量高的食物如菠菜坚果，适度跳跃运动有助于小结石排出。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
