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多数输尿管结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式处理。需手术的情况主要有结石体积过大、梗阻严重、合并感染或保守治疗无效。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需注意碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜手术针对嵌顿性结石或体外碎石失败者，采用输尿管镜钬激光碎石术直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术仅适用于合并解剖异常或复杂性结石，如经皮肾镜取石术，创伤较大但能彻底清除结石。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
