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输尿管结石移动通常会引起疼痛，疼痛程度可从轻度隐痛到剧烈绞痛，主要与结石大小、移动速度、梗阻部位及个人耐受性有关。
1、结石大小较小结石移动时可能仅引起腰部隐痛或酸胀感，可通过多饮水促进排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、移动速度结石快速移动易引发输尿管痉挛，表现为突发性刀割样绞痛，伴随恶心呕吐。需及时就医进行解痉治疗，常用药物包括间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或盐酸哌替啶注射液。
3、梗阻部位结石卡压在输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部）时疼痛最剧烈，可能伴随血尿。需通过超声定位后选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、个体差异疼痛敏感者可能对微小结石移动反应强烈，而部分患者结石较大却症状轻微。建议通过CT三维重建评估结石具体位置及肾功能影响。
发作期应避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
