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肾结石和尿结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石和尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食结构:限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入。增加柑橘类水果和低脂乳制品,有助于抑制结石形成。
3、药物治疗:枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。需在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石:适用于直径超过6毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出。术后可能出现血尿或腰痛等短期不适。
结石患者应保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况,复发高风险人群需进行24小时尿液成分分析。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。