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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水:每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩对输尿管的刺激,建议分次少量饮用温水。
2、药物止痛:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧痛,解痉药如山莨菪碱能减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石:对于直径小于2厘米的结石,可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石分解成细小颗粒随尿液排出。
4、手术取石:经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适合较大肾盂结石,两种手术均需住院进行。
急性发作期建议卧床休息,采用热敷下腹部缓解痉挛,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。