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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过扩张血管促进局部血液循环,有助于减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力,结石较小者尝试跳跃运动可能促进结石移位缓解嵌顿疼痛。
4、就医治疗持续剧烈疼痛需急诊处理,可能与肾积水或感染有关,体外冲击波碎石或输尿管镜取石术可解除梗阻。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外激光碎石术通常无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石多数可通过门诊完成碎石,术后观察数小时即可离院;超过20毫米的复杂结石可能需短期住院监测。
2、并发症风险若存在尿路感染、肾功能不全或出血倾向,医生可能建议住院1-2天以预防感染性休克或急性尿路梗阻等并发症。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者,术后可能出现血压波动或血糖异常,住院有助于多学科协同管理。
4、医疗条件部分医疗机构要求全麻患者术后留观24小时,而局麻患者完成生命体征监测后即可离院。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续血尿或发热需立即返院复查。