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结石疼得厉害怎么缓解

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结石疼得厉害怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻加重等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解疼痛。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,帮助放松输尿管平滑肌,每次持续15-20分钟,注意避免烫伤。

3、体位调整

采取结石侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位减少结石对尿路的压迫,配合缓慢深呼吸缓解痉挛性疼痛。

4、就医治疗

若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊,通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等解除梗阻,感染时需用左氧氟沙星等抗感染治疗。

疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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