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流沙型肾结石是肾结石的一种特殊形态，主要表现为细沙样颗粒沉积在肾盂或输尿管内，通常由尿酸盐结晶、草酸盐结晶等微小颗粒聚集形成，可能伴随排尿疼痛、血尿、尿频等症状。
1、外观特征：流沙型肾结石呈细沙状或粉末状，颜色多为淡黄色或棕色，在尿液中悬浮分布，肉眼观察类似浑浊沉淀物。
2、影像学表现：超声检查可见肾盂内弥漫性点状强回声，CT平扫显示为肾盂输尿管区域散在的高密度颗粒影，密度均匀且边界模糊。
3、症状特点：排尿时可能出现细沙样颗粒排出，伴随尿道刺痛感；部分患者可见尿液浑浊或间断性肉眼血尿，但较少引发典型肾绞痛。
4、形成机制：与尿液过饱和、结晶抑制物质减少有关，常见于高尿酸血症、慢性尿路感染等基础疾病，也可能与长期脱水或代谢异常相关。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤及高草酸食物摄入，定期复查尿液分析和泌尿系超声。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
